Η ΑΠΟΦΑΣΗ ΓΙΑ ΑΜΝΙΟΚΕΝΤΗΣΗ ΕΞΑΡΤΑΤΑΙ ΑΠΟ ΤΟ ΕΑΝ Η ΓΥΝΑΙΚΑ ΠΟΥ ΕΧΟΥΜΕ ΔΙΠΛΑ ΜΑΣ ΕΙΝΑΙ ΧΑΜΗΛΟΥ Η ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
KAI ΑΥΤΟ ΓΙΑΤΙ ΟΤΑΝ ΜΙΑ ΓΥΝΑΙΚΑ ΕΧΕΙ ΗΔΗ ΚΑΝΕΙ ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ ΜΕ PAPPA/Β HCG  ΣΤΟ ΠΡΩΤΟ ΤΡΙΜΗΝΟ (ΕΧΩΝΤΑΣ ΜΙΑ ΕΥΑΙΣΘΗΣΙΑ ΠΕΡΙ ΤΑ 90 % ) ΑΥΤΟ ΣΗΜΑΙΝΕΙ ΟΤΙ Ο ΠΛΗΘΥΣΜΟΣ ΤΩΝ ΕΜΒΡΥΩΝ ΠΟΥ ΑΠΕΜΕΙΝΕ ΚΑΙ ΨΑΧΝΟΥΜΕ ΜΕ ΣΥΝΔΡΟΜΟ DOWN ΕΙΝΑΙ ΠΕΡΙΟΡΙΣΜΕΝΟΣ,  ΔΗΛΑΔΗ 10 % ΤΟΥ ΣΥΝΟΛΟΥ ΤΟΥΣ.  ΛΑΜΒΑΝΩΝΤΑΣ ΥΠΟΨΙΝ ΤΟ ΓΕΓΟΝΩΣ ΑΥΤΟ ΚΑΙ ΔΕΔΩΜΕΝΟΥ ΟΤΙ ΟΙ SOFT MARKERS ΣΥΝΑΝΤΩΝΤΑΙ ΠΟΛΥ ΣΥΧΝΑ ΣΤΟΝ ΥΓΙΗ ΠΛΗΘΥΣΜΟ ΕΧΟΥΜΕ ΠΛΕΟΝ ΓΙΝΕΙ ΠΟΛΥ ΑΥΣΤΗΡΟΙ  ΣΤΗΝ ΕΠΙΛΟΓΗ ΤΩΝ ΓΥΝΑΙΚΩΝ ΠΟΥ ΕΙΝΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΑ ΥΠΟΨΗΦΙΕΣ ΓΙΑ ΑΜΝΙΟΚΕΝΤΗΣΗ 

ΧΑΜΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΘΕΩΡΟΥΜΕ
1 ΚΑΘΕ ΓΥΝΑΙΚΑ <39 ΕΤΩΝ ΜΕ ΑΡΝΗΤΙΚΟ SCREENING (ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ/PAPPA) ΣΤΟ ΠΡΩΤΟ ΤΡΙΜΗΝΟ ΔΗΛΑΔΗ ΚΙΝΔΥΝΟΣ  < 1/100
2 ΚΑΘΕ ΓΥΝΑΙΚΑ  < 35 ΕΤΩΝ  ΟΠΟΥ ΔΕΝ ΠΡΟΛΑΒΕ ΝΑ ΚΑΝΕΙ ΚΑΠΟΙΟ SCREENING  (ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΔΙΑΦΑΝΕΙΑ Η ALPHA TEST)

ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΘΕΩΡΟΥΜΕ
1)ΚΑΘΕ ΓΥΝΑΙΚΑ  >35 ΕΤΩΝ ΧΩΡΙΣ ΝΑ ΕΧΕΙ ΚΑΝΕΙ ΚΑΠΟΙΟ SCREENING ΣΤΟ Α Η Β ΤΡΙΜΗΝΟ /ΔΗΛΑΔΗ ΜΗ ΕΛΕΓΜΕΝΗ

2) ΚΑΘΕ ΓΥΝΑΙΚΑ < 39 ΕΤΩΝ Η ΟΠΟΙΑ ΗΤΑΝ ΘΕΤΙΚΗ ΣΕ SCREENING ΣΤΟ ΠΡΩΤΟ Η ΔΕΥΤΕΡΟ ΤΡΙΜΗΝΟ ΔΗΛΑΔΗ ΕΙΧΕ ΡΙΣΚΟ ΓΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΟ DOWN  > 1/100 ΑΛΛΑ ΔΕΝ ΑΠΟΦΑΣΙΣΕ ΤΟΤΕ ΝΑ ΚΑΝΕΙ ΛΗΨΗ ΧΟΡΙΑΚΗΣ  ΛΑΧΝΗΣ  Η ΑΜΝΙΟΚΕΝΤΗΣΗ

3) ΓΥΝΑΙΚΑ ΜΕ ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΓΕΝΝΗΣΗΣ ΠΑΙΔΙΟΥ ΜΕ ΧΡΟΜΟΣΩΜΙΚΗ ΑΝΩΜΑΛΙΑ / ΓΕΝΝΕΤΙΚΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ

4) ΚΑΘΕ ΓΥΝΑΙΚΑ >39 ΕΤΏΝ ΑΝΕΞΑΡΤΗΤΟΥ ΕΑΝ ΕΧΕΙ ΚΑΝΕΙ  SCREENING  Ή ΟΧΙ ΘΕΩΡΕΊΤΑΙ ΥΠΟΨΗΦΊΑ ΓΙΑ ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΜΕ ΜΟΡΙΑΚΟ ΚΑΡΥΟΤΥΠΟ ΠΡΟΚΕΙΜΕΝΟΥ ΝΑ ΕΛΕΓΧΘΕΊ ΕΚΤΟΣ ΑΠΟ ΤΙΣ ΧΡΟΜΟΣΩΜΙΚΕΣ ΑΝΩΜΑΛΙΕΣ ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΑ ΠΙΟ ΚΟΙΝΑ ΓΕΝΕΤΙΚΑ-ΜΙΚΡΟΕΛΕΙΠΤΙΚΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ .

Α  ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΧΑΜΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΣΥΣΤΉΝΟΥΜΕ ΑΜΝΙΟΚΈΝΤΗΣΗ ΟΤΑΝ ΕΧΟΥΜΕ

1 ΜΕΙΖΩΝΑ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΑΝΩΜΑΛΙΑ

2 Η ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 1 ΜΕΙΖΩΝΑ ΔΕΙΚΤΗ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΗΣ ΑΝΩΜΑΛΙΑΣ (ΠΧ ΑΠΩΝ ΡΙΝΙΚΟ Η ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΠΤΥΧΗ Η ΚΟΛΠΟΚΟΙΛΙΑΚΟ ΕΛΛΕΙΜΑ Η ΑΛΛΟΥΣ ΔΕΙΚΤΕΣ ΑΠΟ ΚΑΡΔΙΑ ,ΚΟΝΤΟ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟ ,  Η ΔΙΑΤΑΣΗ ΠΛΑΓΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ > 10 ΧΙΛ  Η ARSA

3 Η ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ ΔΥΟ SOFT MARKERS

Β ΣΕ ΓΥΝΑΙΚΕΣ ΑΥΞΗΜΕΝΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΑΠΟΦΑΣΙΖΟΥΜΕ ΝΑ ΚΑΝΟΥΜΕ ΑΜΝΙΟΚΕΝΤΗΣΗ ΟΤΑΝ ΕΧΟΥΜΕ

1  ΜΕΙΖΩΝΑ ΑΝΑΤΟΜΙΚΗ ΑΝΩΜΑΛΙΑ/ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ 

2 Η ΤΟΥΛΑΧΙΣΤΟΝ 1 ΜΕΙΖΩΝΑ ΔΕΙΚΤΗ ΧΡΩΜΟΣΩΜΙΚΗΣ ΑΝΩΜΑΛΙΑΣ (ΠΧ ΑΠΩΝ /ΚΟΝΤΟ  ΡΙΝΙΚΟ Η ΑΥΞΗΜΕΝΗ ΑΥΧΕΝΙΚΗ ΠΤΥΧΗ, ΚΟΝΤΟ ΒΡΑΧΙΟΝΙΟ , Η ΚΟΛΠΟΚΟΙΛΙΑΚΟ ΕΛΛΕΙΜΑ Η ΔΙΑΤΑΣΗ ΠΛΑΓΙΑΣ ΚΟΙΛΙΑΣ ΕΓΚΕΦΑΛΟΥ > 10 ΧΙΛ
3 ΣΥΜΦΩΝΑ ΜΕ ΤΟΝ VINTZILEOS AKOMA ΚΑΙ ΕΝΑΣ SOFT MARKER ΝΑ ΕΜΦΑΝΙΣΤΕΙ ΑΥΤΟ ΕΙΝΑΙ ΕΝΔΕΙΞΗ ΓΙΑ ΑΜΝΙΟΚΕΝΤΗΣΗ ΣΕ ΥΨΗΛΟΥ ΚΙΝΔΥΝΟΥ ΓΥΝΑΙΚΕΣ
ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΠΟΒΟΛΗΣ

Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΠΟΒΟΛΗΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΗΣΗ ΕΙΝΑΙ 0,11 % ΚΑΙ Ο ΚΙΝΔΥΝΟΣ ΑΠΟΒΟΛΗΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΛΗΨΗ ΧΟΡΙΑΚΗΣ ΛΑΧΝΗΣ ΕΙΝΑΙ 0,22%.ΤΕΛΕΥΤΑΙΑ ΑΠΟΤΕΛΕΣΜΑΤΑ ΜΕΤΑΑΝΑΛΥΣΗΣ

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25042845

Procedure-related risk of miscarriage following amniocentesis and chorionic villus sampling: a systematic review and meta-analysis.

ΠΑΡΑΥΤΑ ΑΥΤΟ ΠΟΥ ΣΥΝΗΘΩΣ ΣΥΜΒΟΥΛΕΥΟΥΜΑΙ ΕΙΝΑΙ 1/100 ΚΑΙ ΓΙΑ ΤΙΣ ΔΥΟ ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ

ΠΑΡΑΓΩΝΤΕΣ ΠΟΥ ΘΕΩΡΗΤΙΚΑ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΟ ΚΙΝΔΥΝΟ ΑΠΟΒΟΛΗΣ ΜΕΤΑ ΑΠΟ ΑΜΝΙΟΠΑΡΑΚΕΝΤΙΣΗ
ΕΜΠΕΙΡΙΑ ΧΕΙΡΙΣΤΗ
ΤΟ ΕΥΡΟΣ / GOUGE  ΤΗΣ ΒΕΛΕΩΝΣ (ΣΥΣΤΙΝΕΤΑΙ ΤΟ G20)
ΑΡΙΘΜΟΣ ΠΡΟΣΠΑΘΕΙΩΝ  (ΜΕΧΡΙ 2)
ΔΙΑΠΛΑΚΟΥΝΤΙΑΚΗ ΠΡΟΣΠΕΛΑΣΗ
ΤΟ ΧΡΩΜΑ ΤΟΥ ΥΓΡΟΥ (ΚΙΝΔΥΝΟΣ 15 %  )
ΙΣΤΟΡΙΚΟ ΜΗΤΕΡΑΣ , ΠΑΧΥΣΑΡΚΙΑ ΜΗΤΕΡΑΣ