ΡΟΛΟΣ ΤΗΣ ΣΥΓΧΡΟΝΗΣ ΕΜΒΡΥΟΜΗΤΡΙΚΗΣ

Απο τα παραπανω φαινεται ποσο σπουδαιος ειναι ο ρολος του εμβρυομητρικού ιατρού στο να πληροφορησει σωστά το ζευγάρι αλλα και τον θεράπωντα ιατρο για τα ορια και τους περιορισμους καθε εξετασης , να δωσει σαφεις και κατανοητες πληροφοριες για οποιαδηποτε ανατομικη  ανωμαλια  προκυψει (σοβαροτητα βλαβης, επιπτωσεις στην ποιοτητα ζωης του νεογνου ) ,δυνατοτητα διορθωσης τηs βλαβης ενδομητρια ή στην νεογνικη περιοδο ,πιθανοτητα ψυχοκινητικης/γνωσιακης επιπτωσης της βλαβης , και εαν ο τερματισμος της κυησης λογω της βλαβης δικαιολογειται ). Πολυ σημαντικο ειναι ο εμβρυομητρικος γιατρος με την εμπειρια του να καθυσηχαζει το ζευγαρι και κυριως την μητερα υπερτονιζωντας το 95 τοις % οτι κατι θα παει καλα παρα το 5% της πιθανοτητας μιας επιπλοκης. Και τρίτον θα πρέπει ο εμβρυομητρικός ιατρός να εξηγήσει με σαφήνεια στο ζευγάρι τις δυνατότητες και τους περιορισμούς της στρατηγικής   screening  του πρώτου τριμήνου.

ΜΥΘΟΙ ΚΑΙ ΠΡΑΓΜΑΤΙΚΟΤΗΤΑ

Είναι καιρός να μιλήσουμε ανοιχτά για το τι πραγματικά σημαίνει προγεννητικός έλεγχος,  τι δυνατότητες υπάρχουν σήμερα και τι περιορισμοί  . Πολλοί γονείς σήμερα πιστεύουν ότι κάνοντας μια αυχενική διαφάνεια με αρνητικό αποτέλεσμα δεν είναι δυνατόν να γεννήσουν παιδί με σύνδρομο Down ή άλλη χρομοσωμική ανωμαλία , ή κάνοντας ένα β επιπέδου χωρίς κάποιο εύρημα δεν μπορούν να γεννήσουν παιδί με καποιο πρόβλημα  ή κάνοντας μια αμνιοπαρακέντηση εξασφαλίζουν ότι το παιδί που θα γεννηθεί θα είναι υγιέστατο 100 %  ,ή  κάνοντας ένα Doppler στο 3 τρίμηνο εξασφαλίζουν ότι δεν θα συμβεί κάποιο κακό περιγεννητικό συμβάν  (ενδομήτριος θάνατος εμβρύου, εισροφηση μηκωνίου ,οξεία αναπνευστική δυσχέρεια νεογνού,  πρόωρος τοκετός ) .

ΤΑ ΟΡΙΑ ΤΟΥ ΠΡΟΓΕΝΝΗΤΙΚΟΥ ΕΛΕΓΧΟΥ

1)Μετά από μια αυχενική διαφάνεια / PAPP-A όπου έχουμε χαμηλού ρίσκου αποτέλεσμα (< 1/100 ή <1/300 η< 1/1000) ανάλογα με το πρωτόκολλο , μπορεί να γεννηθεί παιδί με σύνδρομο Νταουν ή αλλη χρομοσωμική ανωμαλία  γιατί η ευαισθησία του τεστ κυμαίνεται  από 87% με 5 % ψευδώς θετικά και  στην καλύτερη των περιπτώσεων έως 92.6-94,2% τελική ευαισθησία με 5,2%-2,7%  ψευδώς θετικά αποτελέσματα .